原标题：淄川区用“活动医院”看护15000名山区大众健康
11月10日晚，北风吼叫。气候预报说，鲁中降温起伏超越10度，最低温度在摄氏1度。
对大多数人来说，这仅仅提示你“该穿秋裤”了。
对淄川区东坪卫生院的医师们来说，这可不是添加厚衣服这么简略的事。
由于他们“统辖”的24个村，满是山区村，村里大都是年迈体弱、身患高血压、心脏病等疾病、医疗卫生常识匮乏的白叟。
这些病，往往会由于气候骤变、气温骤降导致生命危险。
11日一大早，院长宗德钢立刻组织一切能抽调出来的人手，坐上区里刚刚装备的医疗服务车，到各个村巡诊。
记者坐上宗德钢的私家车，往最远的护宝泉村驶去。
落寞的山村护宝泉
出生于1975年的宗德钢，结业后就在城镇卫生院作业，虽然期间轮换了几个城镇，但一向没有脱离底层。一年半前，来到东坪卫生院，担任院长。
东坪卫生院现有29名作业人员，担任24村、15000人口的医疗卫生服务，最远的护宝泉村，离卫生院15公里。
“好在咱们还有24名乡医，日常头疼脑热的小病，可以让乡民不必出村，就地处理问题。但遇到疑难杂症或许急病，乡医就束手无策了。”
沿着弯曲的山路，路过几个小村子，半个多小时后，咱们来到了护宝泉村的医疗服务点。
村头，有六七个大娘正在有板有眼地跳着广场舞，成群的鸟儿在枝头叽叽喳喳的争吵着，偶然有柴犬不甘寂寞地喊几喉咙，刷刷存在感，为幽静的小山村带来愉快的气氛。
61岁的乡医李志水头发斑白，满脸皱纹。虽然不善于表达，但责任心挺强——他也是为了提示患有高血压和心脏病的乡民，特别骑着摩托车赶到这儿的。
几声响亮的轿车喇叭声打破了小山村的安静。
乡民们知道，“活动医院”来了——依照规则的开诊时刻（大都依据村庄赶集的日子确认），明日才是卫生院专家来巡诊的日子。
医师们利索地从车上拿下血压计、听诊器，急匆匆往几个老病号家走去。
72岁的刘长英大娘正和76岁的妯娌在煮玉米。刚刚开锅的玉米甜香味弥漫着粗陋但整齐的农家小屋。他们一边亲热地“小申”“小孟”地打着招待，一边听医师们的叮咛。
她们之间，既了解，又密切。
刘长英的高压在170，显然是高危人群。可能是习气了这种“高压”日子，刘大娘既不忧虑她的血压，也不怯生。
她和记者说，护宝泉村户籍人口200人，可年轻人大都在外打工、学习。一到冬季，许多白叟到城里的儿女那里“温暖越冬”，村子里只剩下不肯动或许没处去的白叟。现在在村里常住的，也就五六十口人。
白叟们大都墨守着早年的饮食日子小习气，嗜咸如命。所以，都有高血压、血管疾病和心脏病，仅仅严峻程度不一样。
刘长英说，东坪卫生院的大夫们每周例行两次巡诊，有了急病，医疗服务车也便是“活动的医院”还随叫随到：“真是办大事、办好事”。
刘长英一个劲地夸奖“行走的医师”，说他们不但情绪好，水平还高，带的仪器也先进——一照一量就能知道你得了啥病，并且医师们懂得多，能带来最新的摄生保健常识，让白叟们在更新卫生医疗常识和日子观念的一起，感受到温温暖生机。
依照李志水和大夫们填写的《淄川区东坪卫生院护宝泉村医疗服务点作业日志》上护宝泉村常驻居民根本状况调查表和患患者群用药辅导的具体记载，记者陪着大夫们又到四个乡民家里巡诊，一向忙活到12点多才完毕。
回医疗点的路上，咱们被等候良久的刘长英妯娌两人拦住了。
她们把满满一锅热火朝天的甜美玉米，分装成六七个塑料袋，硬生生地塞到咱们每个人手里。拎着装有7、8个新鲜玉米的塑料袋，记者感到，既甜美，又沉甸甸。
淄川区现有471个村（含自然村是514个），这样的“空白村”（没有卫生室）有70个。其间，间隔卫生院5公里以上的有22个，10公里以上的有11个。仅仅是这70个空白村，户籍人口1.5万人，常住人口9456人，缓慢患者1974人（有人一起患多种疾病）。其间，糖尿病490人，高血压1381人，冠心病257人。
山区乡民治病难就医难仍旧严峻。
乡医，是离他们最近的保护神！
为难的乡医李志水
李志水从1976年就在离护宝泉村3公里左右的节嘉峪村当“赤脚医师”。
他自己坦言，大部分乡医所谓的治病，靠的是多年的经历，器械是听诊器和血压计，处方是“三素一汤”——抗生素、激素、维生素联合，参加葡萄糖注射液静脉给药。
这必定无法应对各种疑难杂症，更无法满意乡亲们的就医需求。
李志水住在接近的节嘉峪村，他的服务方针包含本村、窟空峪和护宝泉三个村，户籍人口700余人，常住人口200余人。
依照规则，老李的收入分为两块，根本药物补助20元/人/年，公共卫生补助21.8元/人/年，两项作业悉数补助总计8360元/年。
这笔不高的“薪酬”，查核要到达90分以上才干拿到。
假如低于90分，在80—90分，只能拿到70%，即5852元。老李由于不会用手机、电脑、微信上传各种材料图片，树立电子档案，每次查核都在90分以下，从没拿过全额。
依照规则，每看一个患者，乡医可以收取6元的就诊费，但面对年老体弱又没有多少收入的乡里乡亲，绝大多数乡医都不狠心收取对山区白叟来说的“巨款”。
也便是说，乡医老李最多每年能挣5852元。
再看看本钱。
曾经，老李都是“下步走”，也便是步行巡诊，跟着年纪增大，前两年买了辆摩托车，一来减轻劳动强度，二来可以更方便的为乡亲们服务。不算油费和磨损、折旧修车，电费也暂时忽略不计，老李每月要交100元的网费（专网），每月100元的医疗废物处置费，两项又要去掉2400元。 假如只靠行医，老李一年纯收入3452元。
李志水有两亩薄田，只能种点儿地瓜和玉米，一年下来，有1000元左右的收入。
宗德钢和记者说，整个淄川的乡医，大都要身兼数职才干保持一家人的日子。有的是白日务农或许就近打工，晚上治病。
东坪卫生院辖区在册村庄医师24人，其间70岁以上1人，60岁以上5人，50岁以上4人，40岁以上14人，50岁以上占比42%。在职在岗人员15人，大多是50岁以上人员，其间在岗且为卫生室担任人的60岁以上老村庄医师6人，一旦他们离岗或许因病无法展开作业了，又将是一个新的“空白村”。
淄川区现有在册村庄医师1102人，平均年纪53.6岁，40岁以下缺乏30%。依照规则，这些村庄医师60岁今后渐渐退出，空白村必定渐渐的变多。
宗德钢说，国家方针虽然鼓舞年轻人到底层，可是面对这样的状况，真实乐意到村庄、到偏僻山区从事村庄医师作业的医学生仅仅百里挑一。
“有解思想”破解难题
从2013年至今，原有的村庄医师准入准则改革，6年时刻里，村庄医师部队没有新的人才充分进来，形成村庄医师部队老龄化严峻，医学常识老化，服务才能提高缓慢乃至撤退。
实际也是这样：每个山村组织一名乡医或许医师是不可能的，即便每村组织一个，也是资源糟蹋——记者看到，本年1-9月，李志水只购买了1210元钱的常用药，涣散到三个村的200余名常驻乡民中，可以精确的看出，虽然李志水需求“一天到晚四处奔波”，可需求他开方诊治的患者并不多。
可是，这些身居偏僻地区的农人，还要这样持续面对越来越严峻的治病难治病远的窘境吗？
淄川区委书记李新胜和记者说，在“不忘初心、紧记任务”主题教育中，淄川区“学研查改”并重，强化问题导向、方针导向、实践导向，实在做到知民意、解民忧、纾民怨、暖民意，用看得见的改变回应大众的关怀和期盼，用“有解思想”理念处理大众最急最忧最盼的急迫问题,经过准则立异、机制再造，创造性地展开“健康淄川一个都不能少”作业，下大力量处理大众最直接、最实际、最关怀的问题。
淄川区区长闫桂新说，要让大众叫好，必须向问题叫板，用大众取得感来查验主题教育作用。淄川要从根本上处理山区大众就医难、就医远的问题，既要脚踏实地、勇于担任，又要立异思想，处理问题。淄川区统筹优质医疗资源，健全区、镇、村三级医疗机构网络，把有限的财政资金投向大众最需求的当地。
施行医疗服务点全掩盖。出资700万元，对全区514个村（含自然村）卫生室施行房子、人员、设备改造提高，出资150万元，在70个没有卫生室的空白村设置医疗服务点，装备根本的医疗设备和器械。
施行医务人员全掩盖。医疗服务点的医务人员以卫生院为主，以卫生室人员和榜首乡医为弥补，保证每个服务点至少两名医师轮番服务，至少每5天巡诊一次。
施行医疗服务车全掩盖。出资425万元，为太河、西河偏僻山区的6处卫生院各装备2辆医疗服务车，其他13处卫生院各装备1辆医疗服务车，25辆医疗服务车装备心电图、供氧等根本救助设备，以及高血压、糖尿病、心脏病等常见老年病、缓慢病和常见病必备药品。司机薪酬、轿车保养等费用列入财政预算。
施行医疗进程全掩盖。淄川区树立以区医院和区中医院为首的两个医疗共同体，定时差遣区级专家到底层坐诊，并逐渐完成长途会诊、预定挂号、治疗信息同享等服务，为山区大众供给更高、更快、更好的医疗卫生服务。
淄川区现有行医资历的医护人员1680人。现在，已经有1291名医务人员参加到“行走的医师 活动的医院”这个活动中来。
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